Akut Böbrek Yetmezliği Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Akut Böbrek Yetmezliği

Akut Böbrek Yetmezliği Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi. Akut böbrek yetmezliği (ABY), böbreklerinizin aniden düzgün çalışmadığı bir durumdur. Hafif böbrek fonksiyon kaybından tam böbrek yetmezliğine kadar değişebilir.

Akut böbrek hasarı (ABH), genellikle başka bir ciddi hastalığın komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Adından da anlaşılabileceği gibi, böbreklere gelen fiziksel bir darbenin sonucu değildir.

Bu tip böbrek hasarı genellikle başka rahatsızlıkları olan ve böbrekleri de etkilenen yaşlı kişilerde görülür.

AKY’nin erken teşhis edilmesi ve derhal tedavi edilmesi çok önemlidir.

Hızlı bir tedavi uygulanmadığında vücutta anormal tuz ve kimyasal seviyeleri birikebilir ve bu durum diğer organların düzgün çalışmasını etkileyebilir.

Böbreklerin tamamen durması durumunda geçici olarak diyaliz makinesi desteği gerekebilir veya ölüme yol açabilir.

 

Akut böbrek hasarının belirtileri

AKİ belirtileri şunlardır:

• hasta hissetmek veya hasta olmak
• ishal
• susuz kalma
• her zamankinden daha az işemek
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• uyuşukluk

Böbrek yetmezliği tam olarak ilerlemese bile ABH ciddiye alınması gereken bir durumdur.

Tüm vücudu etkiler, bazı ilaçların vücutta kullanılma biçimini değiştirir ve var olan bazı hastalıkları daha ciddi hale getirebilir.

ABY , böbreklerin uzun bir süre boyunca kademeli olarak fonksiyonlarını kaybettiği kronik böbrek hastalığından farklıdır .

Akut böbrek hasarı riski kimlerde görülür?

Aşağıdaki durumlarda AKİ’ye yakalanma olasılığınız daha yüksektir:

• 65 yaş ve üzeriyseniz
• Kronik böbrek hastalığıgibi böbrek probleminiz varsa
• kalp yetmezliği,  karaciğer hastalığı  veya diyabet gibi uzun süreli bir hastalığınız varsa
• susuz kalmışsanız veya sıvı alımınızı bağımsız olarak sürdüremiyorsanız
• idrar yolunuzda tıkanıklık varsa (veya bu risk altındaysanız)
• şiddetli bir enfeksiyonunuz veya sepsishastalığınız varsa
• İbuprofen gibi steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)veya ACE inhibitörleri veya diüretikler gibi kan basıncı ilaçları dahil olmak üzere belirli ilaçlar kullanıyorsanız ; diüretikler böbreklerin vücuttaki fazla sıvıdan kurtulmasına yardımcı olur, ancak kişi susuz kaldığında veya ciddi bir hastalıktan muzdarip olduğunda daha az faydalı hale gelebilir
• size aminoglikozitler verilir – genellikle yalnızca hastanede verilen bir antibiyotiktürü ; bu ilaçlar yalnızca susuz kalmışsanız veya hasta iseniz AKİ riskini artırma olasılığı yüksektir

Akut böbrek hasarının nedenleri

Akut böbrek hasarı vakalarının çoğu, genellikle başka bir sağlık sorunu nedeniyle zaten hasta olan kişilerde böbreklere giden kan akışının azalması nedeniyle oluşur.

Bu kan akışının azalmasının nedenleri şunlar olabilir:

• kanamadan sonra düşük kan hacmi, aşırı kusma veya ishal veya şiddetli dehidratasyon
• kalp yetmezliği, karaciğer yetmezliği veya sepsis sonucu kalbin normalden daha az kan pompalaması
• ACE inhibitörleri, bazı diüretikler veya NSAID’ler gibi böbreklere kan basıncını veya kan akışını azaltan bazı ilaçlar

ABY, böbreğin kendisindeki bir sorundan da kaynaklanabilir; örneğin böbrekteki filtrelerin ( glomerülonefrit ), kan damarlarının ( vaskülit ) veya böbrekteki diğer yapıların iltihaplanması gibi.

Bu durum bazı ilaçlara, enfeksiyonlara veya bazı röntgen türlerinde kullanılan sıvı boyaya karşı oluşan reaksiyondan kaynaklanabilir.

Bazen böbreklerin drenajını etkileyen bir tıkanıklığın sonucu da olabilir, örneğin:

• büyümüşprostat
• pelviste yumurtalık veya mesane tümörü gibi bir tümör
• böbrek taşları

Akut böbrek hasarının teşhisi

Doktorunuz aşağıdaki durumlarda AKİ’den şüphelenebilir:

• “risk altında” olan bir gruptaysanız ve aniden hastalanırsanız
• AKİ belirtileri ortaya çıkar

AKİ genellikle kasların ürettiği bir kimyasal atık ürünü olan kreatinin seviyelerini ölçmek için yapılan bir kan testiyle teşhis edilir .

Kanınızda çok fazla kreatinin varsa, böbrekleriniz gerektiği gibi çalışmıyor demektir.

Ayrıca sizden idrar örneği vermeniz de istenebilir.

Çocuklarda AKİ hakkında daha fazla bilgi edinmek için InfoKID’e bakın

Altta yatan nedenin araştırılması

İdrarda protein, kan hücreleri, şeker ve atık ürünler test edilebilir ve bunlar altta yatan nedene dair ipuçları verebilir.

Doktorların ayrıca şunları bilmesi gerekir:

• sepsisbelirtileri  veya kalp yetmezliği belirtileri gibi başka belirtiler
• başka herhangi bir tıbbi durum
• Geçtiğimiz hafta içerisinde alınan herhangi bir ilaç, çünkü bazı ilaçlar AKİ’ye neden olabilir

Ultrason taraması,  nedenin idrar sistemindeki bir tıkanıklık, örneğin büyümüş prostat veya mesane tümörü olup olmadığını ortaya koymalıdır.

Akut Böbrek Yetmezliği Nedir?

Akut böbrek hasarının tedavisi

AKİ tedavisi, hastalığınızın nedenine ve şiddetine bağlıdır.

İhtiyacınız olabilir:

• susuz kalmışsanız su ve diğer sıvıların alımını artırmak için
• enfeksiyonunuz varsa antibiyotikler
• belirli ilaçları almayı bırakmak (en azından sorun çözülene kadar)
• idrar sondası, tıkanıklık varsa mesaneyi boşaltmak için kullanılan ince bir tüp

Bazı tedaviler için hastaneye gitmeniz gerekebilir.

AKİ’li çoğu kişi tamamen iyileşir, ancak bazı kişilerde bunun sonucunda kronik böbrek hastalığı veya uzun süreli böbrek yetmezliği gelişir  .

Ağır vakalarda, diyaliz (vücuttaki zararlı atıklardan, fazla tuzdan ve sudan kurtulmak için bir makinenin kanı filtrelemesi) gerekebilir.

 

Akut böbrek hasarının önlenmesi

Akut böbrek hasarı riski taşıyan kişilerin, rahatsızlıkları durumunda veya yeni bir ilaca başlamaları durumunda düzenli kan testleri ile takip edilmeleri gerekir.

Ne kadar idrar çıkardığınızı kontrol etmeniz de faydalı olacaktır.

Kusma veya az idrar yapma gibi AKİ’nin herhangi bir uyarı işareti, AKİ açısından derhal araştırma ve tedavi gerektirir.

Sıvı kaybı yaşayan veya sıvı kaybı riski taşıyan kişilere serum yoluyla sıvı verilmesi gerekebilir.

Sorunu daha da kötüleştirdiği veya böbreklere doğrudan zarar verdiği görülen herhangi bir ilacın en azından geçici olarak kesilmesi gerekir.

Akut böbrek hasarının komplikasyonları

Akut böbrek hasarının en ciddi komplikasyonları şunlardır:

• Kanda yüksek potasyum seviyeleri – şiddetli vakalarda bu durum kas güçsüzlüğüne, felce ve kalp ritmi sorunlarına yol açabilir
• asidik kan (metabolik asidoz) – bulantı, kusma, uyuşukluk ve nefes darlığına neden olabilir
• kronik böbrek hastalığı

Sağlıklı Yaşam Tarzı Üzerine 25 Tavsiye

Akut Böbrek Yetmezliği